Jäätynyt olkapää – Frozen shoulder

Piirroskuva frozen shoulderista eli jäätyneestä olkapäästä, joka on olkanivelen seinämän ja nivelkapselin tulehdustila.

Jäätynyt olkapää eli adhesiivinen kapsuliitti on tila jossa olkanivelen nivelkapseli paksuuntuu ja kiristyy, joka johtaa olkanivelen liikelaajuuden pienenemiseen sekä liikkeen aiheuttamaan kipuun. Jäätynyt olkapää etenee hitaasti, kehittyminen kestää 1-2 vuotta. Kipu on yleensä laaja-alaista eli ei niinkään yhteen asentoon liittyvää. Diabetesta sairastavilla vaiva on muita yleisempi.

Vaivaa esiintyy useimmiten yli 50 vuotiailla ja on yleisempi naisilla. Jäätynyt olkapää saattaa parantua itsestään kuukausien kuluttua. Tärkeintä on itsehoito olkapään liikelaajuuden ylläpitämiseksi.

Periarthriitti, stiff shoulder ja periarthritis humeroscapularis ovat myös jäätyneestä olkapäästä käytettäviä termejä.

Oireet

  • Olkanivelen leposärky ja liikevajaus
  • Rajoitusta esiintyy olkavarren ulkokierrossa ja sivulta ylös nostettaessa
  • Äkilliset liikkeet lisäävät ärsytystä
  • Rintaliivien kiinnittäminen tai käden laittaminen takataskuun vaikeutuu
    • olkanivelen sisäkierto vaikeutuu
Piirroskuva frozen shoulderista eli jäätyneestä olkapäästä, joka on olkanivelen seinämän ja nivelkapselin tulehdustila.
Jäätynyt olkapää on hitaasti etenevä olkanivelen seinämän ja nivelkapselin kiinnikkeinen tulehdustila. Olkanivelen nivelkapseli alkaa paksuuntua ja kiristyä, joka vähentää olkanivelen liikelaajuutta ja lisää kipua. Äkkinäiset liikkeet, varsinkin ääriasennoissa aiheuttavat kipua.

Sairauden vaiheet

Jäätyneessä olkapäässä oireet kestävät pitkään, jopa 1-2 vuotta. Sairauden vaiheita ovat:

  • Tulehdus- ja jäätymisvaihe
    • Kesto 2-9 kuukautta. Oireina olkanivelen kipu ja liikkeen rajoittuminen vähitellen
  • Jäykkyysvaihe
    • Kesto 4-11 kuukautta. Kipu lievenee tai häviää, olkanivelen liikelaajuus merkittävästi rajoittunut
  • Paranemisvaihe
    • Oireet lievenevät. Hyvällä kuntoutuksella jäätyneestä olkapäästä voi parantua täysin

Syyt

Vaivalle altistavia tekijöitä ovat: Rintarangan korostunut kyfoosi eli kyttyräselkäisyys, joka heikentää olkanivelen liikkumista, aiheuttaen rakenteiden toiminnallista puristumista. Olkanivelen aikaisemmat vammat ja jännetulehdukset eli tendiniitit edesauttavat jäätyneen olkapään syntyä. Varsinkin aiemmat kiertäjäkalvosinlihasten (rotator cuff) jännetulehdukset aiheuttavat vaivaa. Kiertäjäkalvosinlihaksiin kuuluvat alempi lapalihas (m. infraspinatus), ylempi lapalihas (m. supraspinatus), pieni liereälihas (m. teres minor) ja lavan aluslihas (m. subscapularis).

Hoito

Pitkään jatkunut olkapään kiputila johtaa kipeän olkanivelen käyttämättömyyteen, joka aiheuttaa vain lisää liikerajoituksia. Onkin tärkeää pyrkiä ylläpitämään liikettä liikkuvuusharjoitteilla, sekä kiertäjäkalvosinlihasten harjoittelulla.

Käy lääkärin tarkastuksessa jos olkanivelen kiputila on kestänyt useita viikkoja.

  • Pääasiassa itsehoitoa:
    • olkavarren heiluri- ja pyöritysliikkeitä
    • venyttelyä ja kuminauhaharjoituksia
    • keppijumppaa
    • ”kiipeäminen” sormilla seinää ylöspäin
  • Fysioterapeutin neuvonta itsehoitoa tukemaan
  • Lihasjännitysten laukaisemiseksi hierontaa
  • Kinesioteippaus
    • helpottaa olkanivelen liikettä ja vähentää kipua
  • Mobilisointihoito
  • Kipuvaiheen alussa voidaan lääkärin antamalla kortikoidiruiskeella poistaa kipua ja nopeuttaa paranemista
  • Kylmähoitoa kivun lievitykseen

Takaisin